Procediment: SUPLEMENT D'ASSISTÉNCIA EN VIATGE 
Dades per:
Dades bàsiques de la sol·licitud
Dades de la persona que emplena la sol·licitud
Nom i Cognoms:   
Càrrec:   
Departament:   
Unitat:   
Nom Centre Educatiu:   
Adreça completa:   
Adreça electrònica:   
Telèfon:   
Dades de la persona responsable de la sol·licitud
Càrrec:     
Adreça electrònica per rebre avisos
Adreça electrònica per a l'enviament d'avisos:   
Dades de la sol·licitud
Tipus de sol·licitud:  Sol·licitud d'alta
Tipus de polissa:  Assistència en viatge
Dades generals de la sol·licitud
Tipus de cobertura (informar nom's si es tracta d'una alta o una baixa):  Becaris i altres persones que fan viatges
Tipus de viatge (informar només si es tracta d'una alta i el tipus de cobertura és temporal): 
Pels expedients del Departament d'Educació, autorització del director/a del centre educatiu
Documentació annexa 1: Seleccioni un arxiu
Página Principal